Do alergologických ambulancí míří v těchto týdnech tisíce pacientů s akutními zdravotními obtížemi kvůli pylům z kvetoucích stromů a  trav. Nejčastěji je trápí rýma, svědění očí a celková únava. Neléčená respirační alergie může vést k rozvoji alergického astmatu. Alergenová imunoterapie může nejen toto riziko snížit, ale i alergii vyléčit. Působí totiž na její příčinu. Cílem terapie je „přeškolit“ imunitní systém, aby na alergeny nereagoval přehnaně. Léčbu ale dostane pouze 10–15 % pacientů z těch, kterým by mohla pomoci. Na problém upozorňují lékaři u příležitosti Světového dne alergie a astmatu, který připadá na 5. května.

"Ideálním pacientem pro alergenovou imunoterapii (AIT) je člověk, u kterého lze potíže jednoznačně spojit s jedním konkrétním dominantním alergenem. Přestože je AIT krátkodobě dražší než jiné formy terapie, dlouhodobě dokáže zdravotnímu systému výrazně ušetřit. Kromě toho, že významně tlumí projevy alergií, snižuje i riziko vzniku a rozvoje astmatu,“ vysvětluje doc. MUDr. Jakub Novosad, Ph.D., z Ústavu imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové.

AIT spočívá v opakovaném podávání přesně stanovených dávek alergenu po dobu 3–5 let tak, aby si imunitní systém vybudoval toleranci. Projevy alergie se touto léčbou značně zmírní nebo zcela vymizí. Lékaři mohou AIT předepsat nejen na pylové alergie, ale také na alergie na roztoče, epitelie domácích zvířat (kočku a psa), plevele, některé plísně nebo hmyzí jed. AIT se naopak běžně nevyužívá v případech, kdy tělo přehnaně reaguje na některé potraviny nebo léky.

„Léčba AIT vyžaduje od pacienta trpělivost a spolupráci s lékařem, protože dlouhodobého účinku lze dosáhnout pouze při svědomitém dodržování léčebného režimu. Imunita se totiž učí jako dítě – čím vícekrát zopakujeme vystavení organismu menší dávce alergenu, tím lépe a dlouhodoběji se tolerance proti němu zafixuje. Pacientů s alergiemi nám v posledních letech výrazně přibylo. Může za to genetika, ale také vysoce průmyslově upravovaná strava, životní prostředí a v neposlední řadě také změna klimatu, která proměňuje spektrum alergenů,“ doplňuje MUDr. Mojmír Račanský z Oddělení alergologie a klinické imunologie Fakultní nemocnice Olomouc.

Alergologové v ČR ročně provedou přes 2 miliony vyšetření. Kvůli vysoké vytíženosti lékařů se ale čekací lhůty pohybují v rozmezí 4–6 měsíců, v některých regionech i déle. „V České republice působí přibližně 500 alergologů. Po pediatrech jsme hned druhý obor, který má nejvyšší průměrný věk lékařů. Kolegové stárnou a noví nepřicházejí. Důvodem je nepochybně i to, že jde o poměrně složitou a komplexní disciplínu, která vyžaduje náročné celoživotní vzdělávání lékařů,“ vysvětluje prof. MUDr. Petr Panzner, CSc., přednosta Ústavu imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Plzeň a LF UK Plzeň.

Léčba alergií zahrnuje také režimová opatření. Základem je vyhýbání se tomu, co alergii způsobuje. Pacienti by měli dodržovat spánkovou hygienu, zdravě jíst, nekouřit a udržovat si optimální hmotnost. Pokud se alergie neléčí, může kromě astmatu vést například k častým infekcím, atopickému ekzému nebo k problémům zažívacího traktu. Alergie může propuknout v jakémkoliv věku, a proto je podle lékařů vhodné předcházet jí už v raném dětství. V době, kdy je imunitní systém pružný a učí se reagovat na to, co tělu skutečně škodí, je podle nich vhodné vystavovat jej různým podnětům. „Důležité je podporovat přirozený kontakt dětí s vnějším prostředím a dodržovat pravidelné očkování, které nepřispívá ke vzniku atopických onemocnění, naopak jim může pomoci předcházet. Mezi další preventivní přístupy se řadí například včasné zavádění i potenciálně alergenních potravin do stravy či kojení po dobu alespoň 3–4 měsíců. Významnou roli hraje také expozice cigaretovému kouři,“ uvádí doc. MUDr. Zita Chovancová, Ph.D., přednostka Ústavu klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně.

Zdroj: Oddělení alergologie a klinické imunologie Fakultní nemocnice Olomouc;

Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně.

Ústav imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Ústav imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Plzeň a LF UK Plzeň.